玉林新闻网-玉林日报讯（记者 黄兰萍）今年以来，玉林市医疗保障局始终秉承“便民、利民、惠民”的服务宗旨，切实以医保信息化标准化建设推动医保经办服务提质增效，让“信息多跑路、患者少跑腿”，进一步营造便捷、高效、优质的医保服务环境。

坚持数“智”引领

线上线下办事无障碍

线上办占比过半、线下“联合办”、医疗待遇“即办即享”……玉林市医疗保障局通过多种渠道提升服务能力，成效显著。

注重改善群众办事体验，不断优化网上服务渠道，专注升级“玉林医保”微信小程序。1至6月，全市医保业务总办件数为42.43万件，其中网办业务28.01万件，占总办件数的66.02%，办结率99.86%，线上办占比过半。

充分发挥医保信息平台功能，在“县有厅，镇有点，村能帮”的基础上，整合银行、定点医药机构优质服务资源，建设医保便民服务点，将参保登记与医保业务咨询等服务下沉至村、社区办理。截至6月30日，已与4家银行合作共建“医保便民服务站”1899个，与定点医院合作共建“医保服务站”53个，与定点零售药店合作共建“医保之家”480家。

开放医保业务系统授权至医院，参保人可直接在定点医院办理门诊特殊慢性病病种待遇资格认定，医保部门线上即时审核，实现门诊特殊慢性病“即申即审即享”。1至6月，全市共有5万余人次办理门诊特殊慢性病病种待遇资格认定，广受好评。依托医保信息平台，从医院端直接推送生育报销数据至医保经办机构，实现生育津贴“免申即办”。截至6月30日，全市已成功办结2195笔生育津贴发放业务。实现异地生育医疗费用报销“免申即享”，参保女职工无需申报，即时享受生育相关医疗费用直接报销。截至6月30日，玉林市参保职工在广西区内异地生育结算1880人次，医疗总费用234.89万元、医保基金支付157.67万元。

坚持乘“智”而上

区内区外就医无烦忧

玉林市医疗保障局多措并举提升异地就医服务水平，例如跨省就医合作实现新突破、异地就医直接结算实现全类型和全险种覆盖、异地就医备案优化升级等。

4月9日、5月17日分别与广东省茂名、湛江两市签订医疗保障服务一体化合作协议，充分整合发挥玉湛茂三市医保服务资源和优势，让优质医疗资源离老百姓更近，没有医保报销的后顾之忧。截至6月30日，玉林市与湛江、茂名两市跨省就医结算人次与2023年同期相比，增长率超100%。

定点医院住院、门诊、门慢和定点药店购药均已实现异地就医直接结算全覆盖。目前全市238家一级及以上定点医院住院费用和5个主要病种门诊特殊慢性病治疗费用全部实现跨省直接结算，246家一级及以上定点医院开通普通门诊费用跨省直接结算；1292家定点药店接入跨省购药直接结算系统，我市参保人到全国大部分省、市异地就医均可实现医保直接结算。

不断拓展省外就医备案渠道，参保人可在国家医保服务平台App、广西医保网上服务大厅、“玉林医保”微信小程序等多种线上渠道办理省外异地就医备案。异地就医备案网办率从2021年的14.09%猛增至今年的88.31%。落实自治区内异地就医“免备案”服务，进一步提升参保群众享受优质医疗资源的便捷度。截至6月30日，我市参保人在自治区内异地就医17.64万多人次，医疗总费用1亿多元、医保基金支付7205.91万元，与去年同期相比分别增长45.87%、39.54%和44.88%。

原标题：信息赋能 助力玉林医保服务提升