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玉林市医保信息平台切换相关业务暂停

2021-11-16 17:30     来源:玉林新闻网-玉林晚报
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玉林新闻网-玉林晚报讯(记者 覃琴 通讯员 蒋可导)日前,记者从市医保局获悉,玉林市将停止运行现有医保信息平台,切换上线国家医保信息平台。平台停机切换期间,相关医保业务分阶段暂停。

停机时间及暂停业务范围

11月15日8:00起,暂停城乡居民和灵活就业人员医疗保险缴费业务;11月17日8:00起,暂停用人单位医疗保险缴费业务;11月19日18:00起,全市医保系统停机,各级医保经办机构、医保网上服务大厅和定点医药机构暂停办理所有医保业务。

新平台上线及业务恢复时间

11月27日8:00时起,正式启用新平台,全市各级医保经办机构、医保网上服务大厅恢复各项业务办理,全市定点医药机构恢复医保刷卡业务(含医保电子凭证刷码),同步恢复异地就医联网结算业务;11月27日8:00起,恢复用人单位医疗保险缴费业务;12月6日8:00起,恢复城乡居民和灵活就业人员医疗保险缴费业务。

停机期间业务办理指南

参保登记、异地就医备案、门慢确认备案、医保关系转移、医保在职转退休等业务在停机期间不能办理的,医保经办机构或两定机构可先接收材料,新平台上线后再进行补录办理。

停机期间新住院的参保人员,可先通过自费的形式登记入院,新平台上线后再转医保住院登记、结算业务。停机期间符合出院标准的参保人员,可先办理出院手续,新平台上线后再回医院办理医保结算手续。

停机期间,参保人员在统筹区内定点医疗机构门诊或定点零售药店购药的,由个人先垫付相关费用,新平台上线后携带原始票据回原医药机构退费并重新进行医保结算;在统筹区外就医发生的医药费用,不能在就医地定点医药机构退费重结的,新平台上线后可携带相关资料回到参保地医保经办机构报销。

涉及门诊慢性特殊疾病、特殊药品用药需求的参保群众,请在系统停机切换前合理购药。

停机期间无法缴费,从而影响参保人医疗报销待遇的,参保单位、参保人及时与医保、税务部门联系,做好登记备案。自新系统上线之日起,参保单位、参保人在10个工作日内办理补缴手续,即可正常享受医疗报销待遇。

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2021年度职工医保缴费基数有调整

玉林新闻网-玉林晚报讯(记者 覃琴)近日,广西壮族自治区医疗保障局发布通知,职工基本医疗保险2021年度缴费基数统一使用上年度全区全口径城镇单位就业人员平均工资69832元(5819元/月)计算。

按自治区相关文件精神,2021年度玉林市用人单位职工基本医疗保险(含生育保险)缴费基数下限为3491.4元/月(全口径月平均工资的60%),缴费基数上限为17457元/月(全口径月平均工资的300%)。

在职工基本医疗保险(含生育保险)方面,按照玉林市现行有关政策规定,用人单位申报的缴费基数高于全口径月平均工资60%的,以实际工资为缴费基数,最高不超过缴费基数上限,即17457元。申报的缴费基数低于全口径月平均工资60%的,以缴费基数下限为标准,即3491.4元。玉林市灵活就业人员的缴费基数调整为3491.4元/月,月缴费金额为 314.23元/月(缴费比例为9%)。

据了解,我市从2021年12月起按照新的缴费基数核定职工基本医疗保险(含生育保险)缴费金额,并于2021年11月13日进行2021年1-11月的缴费基数差额调整,各用人单位无需另行申报。参加玉林市职工基本医疗保险的灵活就业人员,可按税务部门的缴费渠道进行缴费。

原标题:我市医保信息平台切换相关业务暂停 27日起启用新平台


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