玉林市第二人民医院就医指南

门诊患者挂号就诊流程图

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玉林市第二人民医院

就诊指引单

流程说明：

根据三级医院管理要求，不能直接到诊室看医生了；

必须先到一楼总挂号台挂号，才能到诊室就诊：

1、患者拿就诊卡或者身份证，到一楼总挂号台、夜班收费窗口完成挂号，

2、到相应候诊区候诊，看大屏幕或者声音叫号。

3、到诊室就诊，医生问诊、查体、开单、初步诊断、处置

4、门诊收费窗口付费缴费（含诊察费）

5、前往相关科室进行放射、超声、化验室及其他辅助科室检查等

6、回相关科室请医生看检查检验结果，

7、去药房取药，服药或者输液、注射打针等

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门诊楼层、诊室分布情况

东院门诊楼（汽车总站）

一楼总挂号台、夜班收费窗口

一楼、急诊科分诊区：急诊内科、外科、儿科诊室

二楼、二楼内科分诊区：内分泌科、神经内科、心血管内科、消化内科、

                综合内科、呼吸内科、肾内科、肿瘤科、口腔科、

三楼、三楼妇产儿科分诊区：妇科、产科、乳腺科、肛肠外科、中医科、儿科、

四楼、四楼外科五官科分诊区：疼痛科、男性科、女性科、普通外科、骨科、泌尿外科、

                皮肤科、美容整形科、耳鼻喉科、眼科

放射检查：门诊楼直走后面约30米。

B超检查：门诊三楼超声科

化验抽血检查：门诊二楼检验科抽血处

门急诊收费处：门诊楼一楼

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西院门诊楼（金色阳光对面）

一楼、内科分诊区：综合内科、内分泌科、呼吸内科、心血管内科、

                康复科、儿科、感染性疾病科

二楼、妇产科分诊区：妇科、产科、中医科、皮肤科、外科、

三楼、五官科分诊区：眼科、耳鼻喉科、口腔科、

放射检查：放射楼一楼放射科

B超检查：住院楼二楼超声科

抽血检查：住院楼二楼检验科

门诊收费处：门诊楼一楼

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西院急诊楼（环西派出所对面）

急诊主任诊室、内科、外科、儿科诊室

急诊挂号/收费处：住院楼一楼住院收费处一号窗

急诊发药：住院楼一楼中心药房一号窗

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住院楼科室分布

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门诊挂号就诊项目--各科室职责和操作说明

20160919

一、建设目标

为了更好地为患者服务，让医院的医疗资源更有效利用；维持就医看病秩序，保持良好的就医环境；解决医疗资源时间、空间分布不合理。根据预约情况来更合理的分配医院的医疗资源；根据预约数据辅助决策未来医院人力、资金的正确投向。解决因为患者看病时间不均匀，造成资源分配不合理，患者看病等待时间长的看病难的问题。

根据医院制度汇编（医疗服务分册LC001-LC004）以及《三级医院评审细则》的相关要求，我院准备实施门诊挂号就诊流程，实时提供医生服务和病员的动态信息，并可利用网络传送到远程计算机进行实时监控。根据系统生成的多种统计报表，进行准确的量化考核，提高医生的积极性。提高服务质量，提高管理水平，树立良好形象，有利于提高医院的经济效益和社会效益。

已经实施挂号就诊的单位：玉林市一医院、玉林市红十字会医院（用创业系统）、玉林市中医院（用创业系统）。自治区内大部分三级医院。

预约挂号项目实施过程三步走：第一步人工挂号，过渡时间9月19日--10月16日（9月19日上线二门诊，22日条件成熟上线东院门诊）；第二步自助机自助挂号就诊，过渡时间10月17日--10月30日;第三步微信预约挂号就诊，计划实施时间11月15日--10月30日。

二、门诊挂号就诊流程

2.1就诊业务流程

患者就诊时，持诊疗卡到一楼总挂号处挂号取小票，也可以到各楼层分诊护士台挂号取小票。然后在对应的候诊区等候医生叫号。根据候诊区信息排队系统自动将患者挂号信息分配到相应候诊区护士站分诊台电脑，分诊系统根据医生登录的诊室将患者分配到医生的呼叫器上，医生开诊时从患者等候列表中按顺序呼叫患者就诊。医生叫号后，候诊区电视显示排队信息，同时语音呼叫患者姓名，序号，诊室和就医医生（如：请三号患者张文山到内科五诊室就诊），患者进入诊室就诊。

挂号台在为患者提供挂号的时候，输入患者卡号，通过选择合适的医生，提交挂号信息，打印挂号成功的小票给患者。

门诊患者就医的业务流程如下：

三、门诊挂号就诊流程，各部门职责和操作说明

3.1 医务部

1、通知全院医护人员，按照三级医院标准，门诊和住院都一样，实施“先挂号后就诊”流程。所有患者都需要先到一楼总挂号先挂号（或者各楼层分诊台），才能进入诊室/住院病区就诊。

2、所有的门诊出诊的医生，提前一周告知门诊主任或者护士长，下一周的排班休息情况，门诊主任将排班表在OA上在线编辑好，总挂号台每天根据排班表勾选医生出诊情况，确认医生在东西院哪个院区诊室出诊，给予挂号。

3、住院医生严格执行排班表，总挂号台每天根据排班表勾选医生出诊情况，确认住院部哪位医生出诊，需要临时看门诊患者或者收住院的时候，挂号台给予挂号。

4、门诊和住院的诊室，需要每周/每月初，定时在OA上在线编辑好排班表，医生排班信息准确了，才有医生的号源，才能上预约挂号。

5、发布、落实《门诊挂号就诊制度》

3.2门诊医生

   1、上线预约挂号之后，门诊医生主界面就没有“输入卡号找病人”的界面了，换成了患者挂号排队的队列。

   2、门诊每个科室都装有电子语音自动排号系统，患者挂号后，在侯诊区坐等医生电脑呼叫。医生在门诊医生主界面，根据就诊患者的队列，对患者排队叫号就诊看病。

   3、看特殊患者，可以直接绿色通道进来

   4、拿到检查检验结果的患者属于复诊，复诊不需要挂号。但是如果是患者是拿前一天的报告单来看医生，并且需要开处方的话，还是需要挂号，因为就诊和挂号的数据每天清空。

   5、已经安排好出诊，但是开会、会诊、有事情离开，该医生名下有患者挂号的，可以告知分诊台的护长或者总挂号台，可以帮忙转移患者到其他医生。

3.3住院医生

   1、医生，不管是住院部、职能科室，临时看病人的话，都需要电话或者OA联系总挂号台、夜班挂号处，告知“医生诊室和姓名需要出诊，所看患者的卡号姓名”，总挂号台、夜班挂号处帮助挂号，医生就诊。

总挂号台、夜班挂号处联系电话和联系方式

1、东院总挂号台：电话--3116648，OA账号名称：东院总挂号台：60003、60004

2、东院夜班挂号（急诊收费处）：--3116550   / OA账号名称：东院夜班挂号台：60012

3、西院挂号台：电话--待安装，暂时拨打，陈波13877537034 OA账号名称：西院挂号台使用的oa工号：60001、60002

4、西院夜班挂号（急诊收费处）--3116924   OA账号名称：西院夜班挂号台挂号使用的工号：60013

   2、因为9月19日起，中午和夜班门诊西药房不安排人员上中午班和夜班，不发平诊的药品，只发急诊的。中午和夜班，如果住院部医生需要看病人的话，需要切换诊室至“西院急诊科”（已经帮每位医生添加了西院急诊科），电话或者OA联系夜班挂号处（设在急诊收费处），告知其需要出诊/所看患者的卡号姓名，医生诊室和姓名，夜班挂号处（设在急诊收费处）帮忙挂好号之后，住院部医生便可以在门诊医生站队列里看到患者姓名，点击确认就可以看病开处方了。如果不切换诊室至“西院急诊科”，还是在原来的“西院诊室”，夜班挂号处（设在急诊收费处）没办法帮忙挂号，或者开出来的平诊处方没办法领药。

3.4护理部

1、协调各楼层分诊台挂号人员。

2、协调安排总挂号台人员要熟悉业务。落实总挂号台挂号人员名单

3、夜班挂号人员要落实好位置，人员。确定在急诊收费处办理。

4、安排挂号人员来信息科/工程师来培训，熟悉挂号流程并能熟练操作，能简单处理遇到的小问题。

3.5挂号台人员职责。

1、总挂号台和分诊台功能的区别：总挂号台能挂所有医生的号源，但是不能操作各诊区的队列。分诊台能挂本诊区的号源，并且能够操作本诊区的队列。

2、一楼总挂号台主要负责帮助患者挂号、移号、销号。负责打印挂号导诊小票。负责门诊医生排班出诊信息的日常设置维护。

各个挂号点位置和需要登录的工号

（OA系统工号和创业相同，办业务的时候，需要同时登录OA和创业系统）

东院总挂号台挂号使用的工号：60003、60004

东院急诊科挂号台挂号使用的工号：60005

东院夜班挂号台（急诊收费处）挂号使用的工号：60012

     （同时登录2个账号 自己收费的工号和挂号用的工号）

西院挂号台挂号使用的工号：60001、60002

西院夜班挂号台（急诊收费处）挂号使用的工号：60013（同时可登录本人的收费工号）

3、总挂号台需要配备4台电脑和3名挂号员

6、凡是能挂号地方，都要有小票打印机。告知患者到哪里就诊。

7、全院公布总挂号台的电话和联系方式，OA账号，医生打电话来，能够及时的处理问题。

8、确定好挂号人员名单，并安排培训，熟悉业务。最好能够固定3-5，确保就诊挂号都能够顺利走下去。不会因为人员的流动、业务交接不顺而耽误项目进度。

夜班挂号，同时登录2个账号 自己收费的工号和挂号用的工号60012/60013

3.6总挂号台/门诊护士长

1、总挂号台/门诊护士长，早上了解门诊医生出诊的情况，勾选医生出诊情况，给予挂号。医生的出诊默认和上一次出诊一样。

2、基础数据维护、确认落实分诊台名称、诊室的准确名称。

3、总挂号台人员根据医生排班表勾选出诊情况，确定出诊人员和挂号号源。

3.7创业工程师职责

1、统筹项目软件、流程规划

2、培训、落实各环节的人员熟悉使用挂号就诊系统。

3、答复各主任护长的疑问。

3.8党办

   1、各分诊台、诊室门口有明显的标语

   2、全院有明显的先挂号后就诊的各环节的流程图

   3、全院/总挂号台有折纸宣传单，广泛宣传新的挂号就诊流程。

4、住院部和二门诊之间有导诊指引线，顺利指引患者就诊。

3.9总务科

1、候诊区现场环境布置，电线布置。

2、候诊区桌椅布置

3.10审计科——

诊察费等相关费用的确认.

3.11信息科---

维护好电脑资料

维护好对应的诊查费、挂号费，挂号费为零，

主要是给以后预约挂号的普通号源、主治号源、专家号源等做准备。

调试好自助机、电视机、

调试好小票打印机、

自助机配好磁条读卡器

四、主要操作步骤

1、出诊，确认勾选出诊，勾选所有科室

2、挂号，选中诊室---->选中医生---->输入患者卡号（刷卡）---->确认，打印小票

3、看病人

医生呼叫患者

1. 医生在某个诊室电脑上输入用户名和密码登录后，该诊室即处理挂他门诊号的就诊患者队列；排队系统自动定位医生诊室。

2. 顺序呼叫：正常呼叫第一位或下一位等候者。

3. 重复呼叫：当呼叫等候者没有及时响应，可以多次重新呼叫该患者。

4. 优先呼叫：碰到紧急或有特殊关系的等候者，可优先呼叫。

5. 延后呼叫：多次呼叫后，等候者仍没有响应，可以把该号码延后到当前队列的最后，以保证该患者还有被呼叫的机会。

6. 专业开发、界面直观、操作简单，具有物理叫号器的所有功能。

4、转移队列，在队列界面，可以拖动人员到其他队列。

5、控制队列，每楼层的显示屏

6、信息科设置

6.1门诊挂号系统增加设置

维护挂号预约的基本信息，在预约生成号源和叫号中使用到。

注意：开始挂号的时间和范围的设定。

6.2增加分诊台维护和设置

维护挂号分诊台名称及地址，在挂号科室维护中维护对应挂号科室

注意：四层楼的自助机功能一样，只能挂本楼层诊室的医生号。

请详细核对附表的分诊台和诊室的名称。

6.3挂号科室维护设置

维护门诊科基本信息以及对应挂号分诊台，在门诊医生对应科室维护中维护医生

6.4门诊医生对应科室设置维护

维护门诊科室的挂号医生，在门诊医生排班中按这里维护的数据进行操作。

注意：门诊办公室要维护好对应的诊室，医生叫号的时候，才会显示诊室名称。

6.5医生排班、生成预约号

默认是根据门诊医生报到的情况，来生成挂号号源时段。门诊医生报到之后，才能挂该医生的号。考虑到门诊医生可能有手术或者外出任务，可能会换班，采用报到的形式。等到时机成熟之后，再给医生开放医生自己“签到”“签退”的权限。

尊重病员的同时也得到病员的尊重，有利于改善工作环境。优化工作环境，减少工作失误，提高工作效率。门诊挂号就诊流程的多种功能带来了工作的灵活和变通。如：暂停、转移、特叫等。

6.6挂号小票

门诊患者挂号和预约患者确认后系统会打印挂号确认诊疗凭证，凭证内容包含患者信息、医生诊室信息、排队等待人数，方便患者了解就诊情况和指引患者看病流程，不需患者停留在侯诊区，按凭证预定就诊时间自由安排，只需在预定时间之前到达候诊区即可，从而减轻候诊区压力及导诊工作量。

注意：医务部要出台相应的门诊挂号分诊制度，保证有挂号小票才能就诊，不能跳过挂号就诊。详细的门诊挂号就诊制度。

6.8挂号费设置和维护

维护挂号费的号类及对应费用金额，在门诊医生对应科室维护中维护医生挂号级别

注意：人事科、医务部给相应的医生信息、登记，审计科收费标准。

6.9医生诊室及计算机设置及维护

维护诊室名称与现场计算机名称对应，对应排队叫号中呼叫患者的语音内容。

注意：不仅语音能对应上显示屏幕的显示，门口的标示牌也要做好，清楚明了。

附表1、分诊区、诊室名称（见电子表格）

附表2、分诊台电脑位置（分诊挂号的电脑暂时用自助机代替）（见电子表格）

附表3、电视机的位置（见电子表格）

附表4、挂号分诊制度

挂号分诊叫号制度

1、 患者在挂号处自述病情症状，多病种要以专科优先，急诊患者以病情的轻重缓急给予挂号。挂号时导医问清 病情明确诊疗科室，不知挂哪科及时咨询，患者到专家诊室与挂号时描述不一致者，以挂号时描述为主，替别人咨询的不挂号，领上来或电话通知后到专科按顺序平均分配。

2、 妇科、男科患者按号分诊，收住院、为自己咨询的均算号。18岁以下、60岁以上的妇科、男科患者算咨询号，按顺序平均分配。

3、 导诊台挂号应执行保密制度，导医与医生绝对不允许私自更改登记表。

4、在分诊中出现问题，专科医生及时与主管人员沟通，禁止推诿患者（先看患者），禁止与导医、其它医生争执。有需要查询的必须由经营主管人员协调查询。

5、2016年9月1日以前的患者都算初诊，重新挂号。 但不收取患者挂号费。2015年10月1日以后的初诊患者来复诊，如果记得以前的接诊医生，不挂号；如果不满意原来的接诊医生，或半年内原接诊医生不在我院上班，则根据不同病种重新挂号。

6、 初诊患者对首诊医生不满意的，造成投诉或要求换医生的，给予首诊医生停挂两号。复诊患者要求换医生必 须经首诊医生和经营专管同意方可转诊，换医生接诊，不予接诊者算号。若未经同意转诊者按抢患者处理，出现一例，停止挂号三人，发现两次以上（含两次）类似情况停止挂号。

7、 医生若有私事外出必须向主管领导请示，同意后工作安排妥当方可离开，离开时间内停在挂号（一律不补）。 公事外出重新补号（按上下午时间段补号）。

8、 对当天挂号分诊，复诊率差的情况 ，经营部有权分配控制挂号量（能力好的多挂，一般的少挂， 情绪不良则停止挂号）。

9、中午和晚上值班医生，如不在岗，（联系不上）或故意推脱患者，则患者分给下一个医生，但算值班挂号数。上午11：30—12：00不予值班科室分号，下午18：00-20：30给予值班科室分号。

10、在导诊台挂错号的患者（不是男科妇科病种），按上、下午时间补号，（如果上午补不上可推第二天上午补；下午补不上可推第二天下午补）。患者指定医生也算号。  需转科患者，必须规范转到相应科室或请相应科室进行会诊，但一律不给予补号，不算首诊科室的号。

11、未来得及登记，发现有主任或医助领患者进诊室者，算号，患者不再重新分配。

12、本制度未尽事宜，由医务部进行协调解决。

13、本制度自2016年9月1日起执行，原挂号分诊制度作废，请各部门各科室遵照执行。