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怎么申请?

2023-10-26 17:15     来源:玉林市医疗保障局
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怎么申请异地就医备案?

  • 省外异地就医

第一步:医疗保险资格确认

广西医保查询入口:

引导申请人确认自己医保社保缴费情况:

广西职工基本医疗保险(含生育保险)和城乡居民基本医疗保险参保人员在参保统筹地区外、自治区内定点医药机构异地就医购药,实行“免备案”管理服务。

跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。

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第二步:异地就医备案登记

线上申请渠道可以通过以下渠道进行申请(见在哪办)

1、 国家医保服务平台APP

2、 国家异地就医备案小程序

3、 国务院客户端小程序

4、 广西医保小程序

窗口申请所需材料

1、 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2、 属于异地安置的,提供“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或个人承诺书

3、 属于长期居住的,提供居住证明(本人或所投靠亲属的异地户籍证明、居住证、房产证明、租房合同任选其一)或个人承诺书。

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第三步:持码持卡就医

参保人应持本人医疗保障凭证到定点医疗机构就诊;享受门诊特殊慢性病待遇的,应主动出示相关凭证;参保人员住院就医凭本人医疗保障凭证办理住院手续。

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第四步:备案登记补办

参保人员出院结算前补办异地备案手续的,定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用直接结算。参保人员自费结算后按规定补办备案手续,可以按参保地规定申请医保手工报销,报销比例按办理异地备案手续同等待遇标准执行。

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第五步:零星报销

未直接结算的医疗费用可回参保地医疗保障经办机构办理报销。

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第六步:异地就医备案取消

参保人员返回参保地,应及时向社会保险机构变更或取消备案,从变更或取消备案之日起恢复享受参保地基本医疗保险待遇,不再享受异地就医(住院)基本医疗保险待遇。


  • 门诊慢特病异地就医

第一步:医疗保险资格确认

广西医保查询入口:

引导申请人确认自己医保社保缴费情况:

广西职工基本医疗保险(含生育保险)和城乡居民基本医疗保险参保人员在参保统筹地区外、自治区内定点医药机构异地就医购药,实行“免备案”管理服务。

跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。

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第二步:门诊特殊慢性病病种待遇资格认定

承办机构应按照《广西壮族自治区医疗保障局医疗保障评审专家管理暂行办法》(桂医保发〔2021〕34号)的相关规定健全门诊特殊慢性病认定专家库,从二级及以上定点医疗机构中具有与门诊特殊慢性病病种相关临床专科副主任医师以上职称的临床医生中遴选产生认定专家,具体负责门诊特殊慢性病认定工作。

需要材料:

1、 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡(委托他人办理的,还需提供代办人身份证和授权委托书)

2、 广西基本医疗保险门诊特殊慢性病申报表

3、 近两年病历资料(可提供出院记录、手术记录、门诊病历,仅提供门诊病历的,同时提供疾病诊断证明)

4、 有确诊意义的检查资料(《广西基本医疗保险门诊特殊慢性病病种认定标准》规定的相关材料)

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第三步:异地就医备案登记

线上申请渠道:

可以通过以下渠道进行申请(见在哪办)

1、 国家医保服务平台APP

2、 国家异地就医备案小程序

3、 国务院客户端小程序

4、 广西医保小程序

窗口申请所需材料:

1、 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2、 属于异地安置的,提供“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或个人承诺书

3、 属于长期居住的,提供居住证明(本人或所投靠亲属的异地户籍证明、居住证、房产证明、租房合同任选其一)或个人承诺书。

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第四步:门诊慢特病医疗机构选择

已开通服务的统筹地区参保人员经异地就医和门慢定点备案,在已开通跨省门慢的定点医疗机构就医时,相关医疗费用可直接结算报销,享受相应门慢病种待遇。

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第五步:持码持卡就医

参保人应持本人医疗保障凭证到定点医疗机构就诊;享受门诊特殊慢性病待遇的,应主动出示相关凭证;参保人员住院就医凭本人医疗保障凭证办理住院手续。

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第六步:零星报销

未直接结算的医疗费用可回参保地医疗保障经办机构办理报销。

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第七步:异地就医备案取消

参保人员返回参保地,应及时向社会保险机构变更或取消备案,从变更或取消备案之日起恢复享受参保地基本医疗保险待遇,不再享受异地就医(住院)基本医疗保险待遇。


  • 急诊、临时就医

第一步:医疗保险资格确认

广西医保查询入口:

引导申请人确认自己医保社保缴费情况:

广西职工基本医疗保险(含生育保险)和城乡居民基本医疗保险参保人员在参保统筹地区外、自治区内定点医药机构异地就医购药,实行“免备案”管理服务。

跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。

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第二步:获取转诊证明文件

参保人员转到统筹地区外就医的,由统筹地区医疗保障经办机构指定的定点医疗机构出具转诊证明办理。

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第三步:异地就医备案登记

线上申请渠道:

可以通过以下渠道进行申请(见在哪办)

1、 国家医保服务平台APP

2、 国家异地就医备案小程序

3、 国务院客户端小程序

窗口申请所需材料:

1、 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2、 属于异地安置的,提供“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或个人承诺书

3、 属于长期居住的,提供居住证明(本人或所投靠亲属的异地户籍证明、居住证、房产证明、租房合同任选其一)或个人承诺书。

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第四步:持码持卡就医

参保人应持本人医疗保障凭证到定点医疗机构就诊;享受门诊特殊慢性病待遇的,应主动出示相关凭证;参保人员住院就医凭本人医疗保障凭证办理住院手续。

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第五步:零星报销

未直接结算的医疗费用可回参保地医疗保障经办机构办理报销。

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第六步:异地就医备案取消

参保人员返回参保地,应及时向社会保险机构变更或取消备案,从变更或取消备案之日起恢复享受参保地基本医疗保险待遇,不再享受异地就医(住院)基本医疗保险待遇。


文件下载:

关联文件:

    异地就医

    怎么申请?

    2023-10-26 17:15     来源:玉林市医疗保障局
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    怎么申请异地就医备案?

    • 省外异地就医

    第一步:医疗保险资格确认

    广西医保查询入口:

    引导申请人确认自己医保社保缴费情况:

    广西职工基本医疗保险(含生育保险)和城乡居民基本医疗保险参保人员在参保统筹地区外、自治区内定点医药机构异地就医购药,实行“免备案”管理服务。

    跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。

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    第二步:异地就医备案登记

    线上申请渠道可以通过以下渠道进行申请(见在哪办)

    1、 国家医保服务平台APP

    2、 国家异地就医备案小程序

    3、 国务院客户端小程序

    4、 广西医保小程序

    窗口申请所需材料

    1、 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

    2、 属于异地安置的,提供“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或个人承诺书

    3、 属于长期居住的,提供居住证明(本人或所投靠亲属的异地户籍证明、居住证、房产证明、租房合同任选其一)或个人承诺书。

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    第三步:持码持卡就医

    参保人应持本人医疗保障凭证到定点医疗机构就诊;享受门诊特殊慢性病待遇的,应主动出示相关凭证;参保人员住院就医凭本人医疗保障凭证办理住院手续。

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    第四步:备案登记补办

    参保人员出院结算前补办异地备案手续的,定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用直接结算。参保人员自费结算后按规定补办备案手续,可以按参保地规定申请医保手工报销,报销比例按办理异地备案手续同等待遇标准执行。

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    第五步:零星报销

    未直接结算的医疗费用可回参保地医疗保障经办机构办理报销。

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    第六步:异地就医备案取消

    参保人员返回参保地,应及时向社会保险机构变更或取消备案,从变更或取消备案之日起恢复享受参保地基本医疗保险待遇,不再享受异地就医(住院)基本医疗保险待遇。


    • 门诊慢特病异地就医

    第一步:医疗保险资格确认

    广西医保查询入口:

    引导申请人确认自己医保社保缴费情况:

    广西职工基本医疗保险(含生育保险)和城乡居民基本医疗保险参保人员在参保统筹地区外、自治区内定点医药机构异地就医购药,实行“免备案”管理服务。

    跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。

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    第二步:门诊特殊慢性病病种待遇资格认定

    承办机构应按照《广西壮族自治区医疗保障局医疗保障评审专家管理暂行办法》(桂医保发〔2021〕34号)的相关规定健全门诊特殊慢性病认定专家库,从二级及以上定点医疗机构中具有与门诊特殊慢性病病种相关临床专科副主任医师以上职称的临床医生中遴选产生认定专家,具体负责门诊特殊慢性病认定工作。

    需要材料:

    1、 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡(委托他人办理的,还需提供代办人身份证和授权委托书)

    2、 广西基本医疗保险门诊特殊慢性病申报表

    3、 近两年病历资料(可提供出院记录、手术记录、门诊病历,仅提供门诊病历的,同时提供疾病诊断证明)

    4、 有确诊意义的检查资料(《广西基本医疗保险门诊特殊慢性病病种认定标准》规定的相关材料)

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    第三步:异地就医备案登记

    线上申请渠道:

    可以通过以下渠道进行申请(见在哪办)

    1、 国家医保服务平台APP

    2、 国家异地就医备案小程序

    3、 国务院客户端小程序

    4、 广西医保小程序

    窗口申请所需材料:

    1、 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

    2、 属于异地安置的,提供“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或个人承诺书

    3、 属于长期居住的,提供居住证明(本人或所投靠亲属的异地户籍证明、居住证、房产证明、租房合同任选其一)或个人承诺书。

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    第四步:门诊慢特病医疗机构选择

    已开通服务的统筹地区参保人员经异地就医和门慢定点备案,在已开通跨省门慢的定点医疗机构就医时,相关医疗费用可直接结算报销,享受相应门慢病种待遇。

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    第五步:持码持卡就医

    参保人应持本人医疗保障凭证到定点医疗机构就诊;享受门诊特殊慢性病待遇的,应主动出示相关凭证;参保人员住院就医凭本人医疗保障凭证办理住院手续。

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    第六步:零星报销

    未直接结算的医疗费用可回参保地医疗保障经办机构办理报销。

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    第七步:异地就医备案取消

    参保人员返回参保地,应及时向社会保险机构变更或取消备案,从变更或取消备案之日起恢复享受参保地基本医疗保险待遇,不再享受异地就医(住院)基本医疗保险待遇。


    • 急诊、临时就医

    第一步:医疗保险资格确认

    广西医保查询入口:

    引导申请人确认自己医保社保缴费情况:

    广西职工基本医疗保险(含生育保险)和城乡居民基本医疗保险参保人员在参保统筹地区外、自治区内定点医药机构异地就医购药,实行“免备案”管理服务。

    跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。

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    第二步:获取转诊证明文件

    参保人员转到统筹地区外就医的,由统筹地区医疗保障经办机构指定的定点医疗机构出具转诊证明办理。

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    第三步:异地就医备案登记

    线上申请渠道:

    可以通过以下渠道进行申请(见在哪办)

    1、 国家医保服务平台APP

    2、 国家异地就医备案小程序

    3、 国务院客户端小程序

    窗口申请所需材料:

    1、 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

    2、 属于异地安置的,提供“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或个人承诺书

    3、 属于长期居住的,提供居住证明(本人或所投靠亲属的异地户籍证明、居住证、房产证明、租房合同任选其一)或个人承诺书。

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    第四步:持码持卡就医

    参保人应持本人医疗保障凭证到定点医疗机构就诊;享受门诊特殊慢性病待遇的,应主动出示相关凭证;参保人员住院就医凭本人医疗保障凭证办理住院手续。

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    第五步:零星报销

    未直接结算的医疗费用可回参保地医疗保障经办机构办理报销。

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    第六步:异地就医备案取消

    参保人员返回参保地,应及时向社会保险机构变更或取消备案,从变更或取消备案之日起恢复享受参保地基本医疗保险待遇,不再享受异地就医(住院)基本医疗保险待遇。


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